Cálculos no Rim

Em média, 80% dos cálculos urinários contém cálcio na sua composição primária, o mais comum é oxalato de cálcio e com menor frequência, fosfato de cálcio. Os demais cálculos são compostos por ácido úrico, estruvita (fosfato de amônio magnesiano) e cistina. Um mesmo paciente pode apresentar mais de um tipo de cálculo simultaneamente.
A grande maioria dos cálculos urinários são pequenos, inferiores a 5mm e não necessitam de intervenção médica, pois serão eliminados espontaneamente.
Cálculos renais bilaterais
Cálculos renais bilaterais

1) Alimentação:

  • Baixa ingestão de cálcio
  • Alimentação rica em oxalato
  • Alimentação rica em sódio (sal)
  • Grande ingestão de proteína de origem animal
  • Baixa ingestão de líquidos, principalmente de água
  • Altas doses de Vitamina

2) Tipo de trabalho:

  • Trabalhadores submetidos a altas temperaturas: siderúrgicos, metalúrgicos, padeiros, soldadores, trabalhadores de construção civil.

3) Doenças pré existentes:

  • Hipertensão arterial
  • Gota
  • Diabetes Mellitus
  • Obesidade
  • Pacientes submetidos a cirurgia bariátri

4) História familiar de Litíase Urinária

Há três regras gerais para todos os pacientes formadores de cálculo que auxiliarão em sua prevenção:

  • 1) Beba ao menos 2 litros de água por dia
  • 2) Alterne carne bovina com frango e com peixe nas refeições. Evite só comer carne vermelha.
  • 3) Evite sal (sódio). Lembre-se que ele está presente em qualquer embutido, enlatado, condimentado, sucos de pozinhos, temperos, caldos em pó, refrigerantes…

Porém há pacientes que continuam a formar cálculo a despeito das orientações citadas. Nesses casos é necessária uma avaliação detalhada da parte metabólica (glicemia, triglicérides, colesterol, sódio, potássio, cálcio…) tanto no sangue como na Urina de 24h (exame bem mais específico que a tradicional Urina 1).

Depende!
Basicamente depende do tamanho do cálculo. Pedras de até 0,5cm tem grandes chances de serem eliminadas espontaneamente e, portanto, não precisam de tratamento adicional. Cálculos urinários maiores que 0,5cm devem ser tratados com um dos métodos abaixo.



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