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A atrofia testicular pode ser resultado de: compressão do órgão, falta de estímulos hormonais, distúrbios na circulação sanguínea local, perda da inervação ou inflamações. Varicole, orquite e torção do testículo são os fatores causadores mais comuns.

Normalmente, o paciente percebe assimetria entre os dois testículos, chamando sua atenção diminuição de um dos lados.

A atrofia testicular pode ocorrer já ao nascimento por doenças genéticas, no período da infância por doenças como caxumba e na adolescência e fase adulta por infecções agudas do testículo (orquites / epididimites), uso em excesso de álcool, drogas ilícitas, anabolizantes, anemia crônica, câncer dos testículos e por varicocele.

Além da diminuição do tamanho, a atrofia pode sinalizar piora do funcionamento testicular, afetando inicialmente a fertilidade e depois a produção de testosterona, culminando em queixas sexuais (ereção e libido).

O tratamento depende da origem do problema, sendo muitas vezes reversível, com ganho novamente de tamanho e função do órgão.